Синовэктомия артроскопическая
Что это такое?
Синовиальная оболочка выстилает полость сустава изнутри и отвечает за выработку суставной жидкости. При ряде заболеваний она воспаляется, утолщается и начинает разрушать хрящ и кость – тогда ее частичное или полное удаление становится необходимым. Эта операция называется синовэктомией.
Артроскопический вариант – наиболее современный и щадящий способ удаления синовиальной оболочки. Хирург работает через 2–3 небольших прокола, видит оболочку на экране монитора и удаляет измененные участки специальным инструментом – шейвером. Открытый разрез при этом не требуется.
Когда необходима операция
Синовэктомия назначается, когда консервативное лечение – противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции, физиотерапия – не дает стойкого результата.
Основные показания:
- Ревматоидный артрит – хроническое воспаление синовиальной оболочки, разрушающее хрящ и суставные поверхности
- Пигментный виллонодулярный синовит – доброкачественное разрастание оболочки с характерными коричневатыми ворсинами и узлами
- Хронический синовит после травмы или на фоне остеоартроза, не поддающийся медикаментозной терапии
- Синовиальный хондроматоз – образование множественных хрящевых тел в толще оболочки
- Гемофилическая артропатия – повторные кровоизлияния в сустав при нарушениях свертываемости крови
Этапы артроскопической синовэктомии
Этап |
Содержание |
||
Подготовка |
Анализы крови, коагулограмма, МРТ сустава, консультация анестезиолога и терапевта |
||
Анестезия |
Спинальная или общая – выбор зависит от локализации и объема вмешательства |
||
Операция |
Введение артроскопа, осмотр полости, поэтапное удаление измененной оболочки шейвером |
||
Завершение |
Промывание полости сустава, контрольный осмотр, наложение швов на проколы |
||
Стационар |
2–3 дня под наблюдением лечащего врача |
Продолжительность операции – от 40 минут до 1,5 часов в зависимости от распространенности поражения. Удаленная ткань направляется на гистологическое исследование для уточнения диагноза.
Что дает артроскопическая синовэктомия
Главная цель операции – уменьшить хроническое воспаление внутри сустава и снизить частоту повторного скопления жидкости. После лечения пациенту может стать легче двигаться, ходить, подниматься по лестнице, возвращаться к повседневной активности.
Метод помогает:
- удалить патологически измененную синовиальную оболочку
- уменьшить отек и чувство распирания
- снизить выраженность боли
- улучшить подвижность сустава
- уменьшить риск повторных воспалительных эпизодов
- оценить состояние сустава изнутри
- подобрать дальнейшую реабилитацию
Откладывать обращение к врачу не стоит, если сустав регулярно опухает, болит, становится тугоподвижным или требует повторных пункций. Длительное воспаление может повреждать хрящ, ухудшать функцию сустава и приводить к стойкому ограничению движений.
